У ребенка странная реакция Здравствуйте. Не знаю к кому уже обращаться... Ребенку 2,5 года, мальчик. В сад ходит с капризами уже 4 месяца, иногда нормально в группу заходит, а иногда устраивает истерики и не хочет переодеваться. С чем это связано понять не могу. Еще когда ему что-то запрещаешь он падает на пол и ударяется головой, больно смотреть на это, так как явно не рассчитывает силы и не смотрит на что падает, дерется, кидает игрушки... Были у невролога, прописали пантокальцин, стало еще хуже, после чего пили глицин... делали ЭХО-ЭГ, всё нормально. В саду воспитатель говорит лечить ребенка от истерик и падений, просит давать успокоительное, но наш невролог запрещает что-либо давать, говорит, якобы подождите, подрастет, потом обследуем голову. С чем может быть связано такое поведение?
10:59 30-11-2012
Подробнее...Нарушение сна Здравствуйте,уважаемый доктор! Сыну год и 2 месяца.Неделю назад сделали третью прививку АКДС+полиомелит+гепатит,Перенесли с темп.38,5 ,температурили 2 дня. Сейчас проблема с засыпанием.Раньше ложились в 21 час,засыпал без проблем.Сейчас в 23.00 ,засыпает плохо. Сон чуткий.Днем спит 2 раза,первый раз в 11- час,второй с 16 до 18.До прививки второй сон был в 14-15 часов. В анамнезе перинатальное поражение центр.нервн.сист.Восстановительный период.Еще ребёнок у нас легковозбудимый.Почему так резко поменялся режим?Может ли быть что ребёнок переходит на один дневной сон?
08:08 30-11-2012
Подробнее...Ночной пот Здравствуйте.Мне 16 лет.С детства с пеленок беспокоит потливость во сне.Как только заснул через час начинает потеть шейно-воротниковая зона,потеет только воротник и только ночью во сне.Когда сплю днём всё нормально.Многие неврологи оценивают это как "особенность вегетативной нервной системы" хотя я считаю что это не нормально,это патология.Сейчас в пуберате,подростковом возрасте потливость усилилась и я часто простужаюсь из за этого,даже не знаю как мне спать(в пижаме или голышом)в сырой одежде спать в любом случае приведет к простуде,а голышом то я раскрываюсь,сбрасываю одеяло во сне,получается переохлаждение в обоих случаях что так,что так замкнутый круг какой то.У меня отец потеет точно так же уже на протяжении многих лет,но он встает ночью и переодевается,а я нет,слишком крепко сплю.Постоянно болею из за этого хроническое горло.Если я родился таким,уже в пеленках потел во сне,то можно что нибудь сделать?Убрать потливость?Или она останется на всю жизнь?А жить она мешает из за частых простуд и переохлаждения.Я не знаю что мне делать.
01:32 30-11-2012
Подробнее...Закатывание глаз Здравствуйте!Сыну в июне было 6 лет. Месяц назад стала замечать что он как то странно закатывает глаза, даже не то чтобы закатывает, а как-будто смотрит куда то вверх, вбок. Делает это очень-очень часто. Со стороны смотрится очень некрасиво, странно. Я каждый раз делаю ему замечания, но он видимо не может себя контролировать, и все равно продолжает так делать. Говорит что то мешает в глазках, вот думаю это неврология или нужно обратиться к окулисту? Что это может быть? Что нам делать, ему скоро в школу, ведь это очень заметно, и со стороны смотрится просто ужасно.
19:55 29-11-2012
Подробнее...Отсутствие чувствительности мизинцев рук у ребенка 6 лет Мой внук (6 лет) в октябре 2011г. перенес операцию - был установлен аппарат Илизарова на правую бедренную кость ( врожденое укорочение к 5-ти годам было 7 см), до июня 2012г. находились с ним в больнице. Сейчас никаких отклонений не ощущали. Начали заниматься на фортепьяно в муз.школе, и вдруг выяснилось, что ребенок не чувствует клавиши мизинцами? Все пальцы играют по клавишам нормально, а мизинцами он нажимает первым суставчиком как-то выворачивая сам мизинец, говорит, что нажать как другими пальцами не может?! Посоветуйте, пожалуйста к какому врачу нам обратиться?
19:34 29-11-2012
Подробнее...Снова Доктор, здравствуйте, прошу Вас дать консультацию!! Моей дочери сейчас 3 (три) месяца!! Предоставлю анамнез заболевания: Клинический диагноз: генерализованная внутриутробная инфекция (ЦМВИ+ВПГ). Врожденный кардит с нарушением ритма. НК 2 ст. О. сердечно-сосудистая недостаточность. Интерстициальный нефрит. ППЦНС, восст. п-д. Судорожный синдром. дата рождения 05,09,2012, беременность 1-ая, протекала на фоне угрозы прерывания, нефропатии, роды 1, самопроизвольные в срок (36 ч б/водный п-д), родоусиление, обвитие пуповиной вокруг шеи, родилась с весом 3480, рост 55 см, с оц. по Апгар 6-8 б. Состояние при рождении средней тяжести, за счёт асфиксии. Выписана из роддома на 3 сутки. Заболела остро. Стала резко беспокойной, появилась рвота, отказ от груди. Поступила в приёмный покой детской областной больницы в крайне тяжелом состоянии, за счёт о. сердечно-сосудистой недостаточности. Сознание сопорозное. Дыхание неритмичное, выраженные нарушения микроциркуляции. Тоны сердца глухие, брадикардия. В экстренном порядке ребенок поднят в реанимацию, начата интенсивная терапия. В реанимации произошла остановка сердца, после проведения реанимационных мероприятий (ИВЛ, непрямой массаж сердца) сердечная деятельность восстановилась. На седьмые сутки поступления после стабилизации состояния, ребенок переведен для дальнейшего лечения в отделение паталогии новорожденных. В отделении было проведено лечение: поляризующая смесь в/в № 10, цефтазидим 100 мг*2 р в/в №7, дицинон, викасол, допмин, трентал, преднизолон в/в №7, цераксон 250 мг 1 р в/в №10, актовегин в/в № 10, гептрал в/в, медовир в/в № 10, ванкоген в/в, фозикард, гипотиазид, верошпирон, флунол, ципрокс в/в, амикацин в/в, дигоксин 0,000025*2 р в д, фурагин, фенобарбитал, лактон, 10% альбумин в/в № 3. Состояние ребенка в динамике с улучшением. Самочувствие не страдает. На осмотр реагирует адекватно. Двигательная активность удовлетворительная. Выписавшись из больницы, мною были даны таки препараты: элькар 5 к*2 р в д 1 мес, виферон - 1 по 1 св* 2 р в д 5 дней, цераксон 1 мл* 2 р в д 1 мес, бисептол 120 мг* 2 р в д+ зиннат суспензия 125 мг на ночь 7 дней, затем фурагин 1/4 т* 2 р в день + бисептол 120 мг. н/ ночь 7 дней, затем фурагин 1/4 т н/ ночь 2 недели. Сейчас (29.11.12) ребенок часто и обильно срыгивает, беспокойный, иногда трясется подбородок и кулачки, головку держит слабо, не наблюдает за игрушкой и не првожает взглядом!!!!!!!!!!!!! 29.11.2012 года сделали УЗИ головного мозга (транскраниальная ультрасонография) Вот результаты УЗИ: VT-2.5, VLD-11 мм, VLS-11,2 мм, MS-55,5 мм, MD-48 мм. Паренхима мозга: Однородной эхогенности. Прилегает к кости. Рисунок извилин и борозд четкий. Поясная борозда глубокая. Субкортикальные зоны: справа эхогенность не изменена, слева эхогенность не изменена. Перивентрикулярная область: не изменена. Желудочковая система: Боковые желудочки - полости свободны, анэхогенны, минимально сужены в проекции тел. Визулизация передних и задних рогов недостаточная. 3 желудочек - не расширен, 4 желудочек не расширен, треугольной формы Сосудистые сплетения: Симметричные Контуры справа и слева четкие, ровные. Структура однородная. Срединные структуры мозга. Смещения срединных структур мозга: на 3,75 мм вправо, ножки мозга четкие, ровные симметричные, гипоэхогенные. Водопровод мозга в режиме 3,4 мм. Передняя субкаллезная полость-не визуализируется.Задняя субкаллезная полость-не визуализируется.Средняя субкаллезная полость-не визуализируется. Шишковидная железа: визуализируется. Цистерны мозга в режиме ТН- Визуализация выворотов рисунка базальных цистерн достаточная, деформаций нет. Пульсация рисунка базальных цистерн достаточная. Зона Сильвиевой цели, хиазмально-селлярная, прехиазмальная зона не изменена. Охватывающая цистерна: рисунок не изменен. Область межножковой цистерны: без осоьенностей. Область цистерны пластинки четверохолмия: без изменений. Таламус и базальные ганглии. Эхогенность не изменена, структура однородная, изменения в области таламо-каудальной вырезки: нет. Мозжечок в режиме ОН-полушария мозжечка одинаковой формы и плотности. Червь:эхогенность не изменена. Намет мозжечка симметричен, эхогенность не изменена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: (на 29.11.12) визуализация затруднена из-за повышенной плотности костей черепа. Выраженные резидуально-органические изменения гипоксически-ишемического генеза. Учитывая смещение срединных структур мозга на 3,75 мм вправо (исследование от 09,10,12 - смещение не отмечется), и расширение расстояния ДКМ, рекомендовано проведение МРТ головного мозга, (но на приёме невропатолог сказал, что крайней необходимости в МРТ он не видит!) Доктор, обясните более понятным языком чем грозит это нахождение костей черепа друг на друга?? И какой прогноз вы можете дать??И живут ли дети с такими страшными диагнозами????? Заранее спасибо за ответ!!!
12:47 29-11-2012
Подробнее...Грыжа межпозвоночная Мне 43 года, пол женский.Боль в левой ноге сильная сначала была по всей ноге от бедра до стопы, сейчас особенно в нижней части голени и стопе. После моего обращения к неврологу было назначено лечение: вольтарен, В12, мидокалм таб.поставлен диагноз остеохондроз 2 степени, спондилоартоз.Боли в ноге не прекратились. Проколола 3 мовалиса и 5 мидокалма. Потом в краевой больнице после МРТ поясничного отдела меня направили к нейрохирургу.Он назначил мне плановую операцию. Очень боюсь ее делать.Скажите пожалуйста, возможно ли консервативное лечение, сейчас мне назначен афлутоп - 20 инъекций, никотиновая кислота-10 шт по 2,0мл и В12-10шт. Спасибо заранее за ответ.
11:12 29-11-2012
Подробнее...Крупная ретенционная киста в основной пазухе добрый день. . Беспокоит головная боль в области затылка, висков и в области соединения шеи с головой. Пролечили в неврологическом отделении остеохондроз и сосуды(ноотропил,кавинтон, галидор, физиопроцедуры) Мужу сделали МРТ. На серии МР томограмм по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб-и супратенториальные структуры.Боковые и III желудочки мозга не расширены, с умеренной Зоной глиоза по периферии. IV желудочек не изменен. Базальные цистерны умеренно неравномерно расширены. Хиазма без особенностей. В основной пазухе, прилежа к нижним отделам дна турецкого седла, субтотально выполняя ее, определяется округлое образование с четкими ровными контурами, размерами 2.9 х 2.3 х 1.6 см с однородно гиперинтенсивным сигналом на Т2 ВИ и FLAIR И ГИПОИНТЕНСИВНЫМ наТ1 ВИ. После введения контрастного вещества патологического усиления интенсивности сигнала от выявленного образования основной пазухи не определяется. Ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Гипофиз визуализируется вне образования вертикальный размер до 0.4 см. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды неравномерно расширены преимущественно в области лобных теменных долей и сильвеевых щелей срединные структуры не смещены миндалины мозжечка расположены обычно изменений очагового и диффузного характера в веществе головного мозга на момент исследования не определяется отмечается усиление мр сигнала неравномерная гиппертрофия слизистой оболочки верхнечелюстных пазух с неоднородным мр сигналом характерно для кистозно- полипозного синусита мр сигнал от слизистой оболочки остальных ппн не изменен. На серии мр ангиограмм выполненых в режиме TOF в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сигменты позвоночных артерий и их разветвлений. Вариант развития артерий Вилизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям. Определяется сужение просвета ( 50 %) и снижение кровотока по инракраниальному отделу левой ПА. Правая ПА компенсаторно расширена. Кровоток по основной артерии визуально не страдает. Отмечается повышенная извилистость без петлеобразования препетрозального отдела левой ВСА. Определяется ход дугообразный ход основной артерии отклонена вправо.В левом ММУ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СОСУДИСТОЕ ОБРАЗОВАНИЕ НЕПРАВИЛЬНОЙ ФОРМЫ РАЗМЕРОМ 0.6 х0.4х1.2 см.(вероятнее всего дуральная артерио-венозная фистула) Просветы основных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком невыявлены. Заключение: МР картина заместительной гидроцефалии. Риносинусопатия. Крупная ретенционная киста в основной пазухе. МР признаки кистозно-полипозного синусита. Вариант развития артерий Виллизиева круга. Снижение кровотока по интракраниальному сегменту левой ПА. Патологическая извилистость левой ВСА. Правосторонняя дивиация основной артерии. ДАВФ в левом ММУ. Консультировались у двух врачей, один говорит не обращай внимания-забей, другой - нужна операция. Прошу Вашей консультации, что делать дальше.
10:14 29-11-2012
Подробнее...
No comments:
Post a Comment